Thuốc Oripicin 1mg Phương Đông điều trị gout (3 vỉ x 20 viên)

Thành phần của Thuốc Oripicin 1mg

Công dụng của Thuốc Oripicin 1mg

Chỉ định

Thuốc Oripicin 1mg được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Là thuốc được chọn dùng để làm giảm đau trong các đợt gout cấp.
• Colchicine còn được dùng để chẩn đoán viêm khớp do gout.
• Phòng tái phát viêm khớp do gout và điều trị dài ngày bệnh gout, thường dùng với probenecid để tăng khả năng dự phòng.
• Viêm khớp trong sarcoidose, viêm khớp kèm thêm nốt u hồng ban, viêm sụn khớp cấp có calci hóa.
• Liệu pháp để phòng ngắn hạn trong giai đoạn đầu của trị liệu allopurinol và các thuốc tăng đào thải acid uric.
• Trị liệu dài ngày ở bệnh nhân xơ hóa đường mật nguyên phát (Colchicine có tác dụng tốt làm giảm tỷ lệ tử vong), bệnh nhân bị xơ gan, điều trị bệnh sốt chu kỳ.

Dược lực học

Colchicine có nhiều tác dụng

Tác dụng chống bệnh gout

Colchicine làm giảm sự di chuyển của các bạch cầu, ức chế thực bào các vị tinh thể urat và do đó làm ngừng sự tạo thành acid lactic, giữ cho pH tại chỗ được bình thường vì pH là yếu tố tạo điều kiện cho urat kết tủa tại các mô ở khớp. Thuốc không có tác dụng lên sự đào thải acid uric theo nước tiểu, lên nồng độ, độ hòa tan hay khả năng gắn với protein huyết thanh của acid uric hay urat. 

Tác dụng chống viêm không đặc hiệu

Colchicine làm giảm sự di chuyển của bạch cầu, ức chế ứng động hóa học, chuyển hóa và chức năng của bạch cầu đa nhân nên làm giảm các phản ứng viêm, tác dụng chống viêm của thuốc mức độ yếu.

Tác dụng chống phân bào

Colchicine ức chế giai đoạn giữa (metaphase) và giai đoạn sau (anaphase) của quá trình phân chia tế bào do tác động lên thoi và lên sự biến đổi gel – sol. Sự biến đổi thể gel và thể sol ở các tế bào đang không phân chia cũng bị ức chế.

Tác dụng chống phân bào của colchicine gây ra các tác dụng có hại lên các mô đang tăng trưởng như tủy xương, da và lông tóc, colchicille dùng theo đường uống có thể làm giảm hấp thu vitamin B12 mỡ, natri, kali, các đường được hấp thu tích cực như xylose, dẫn đến giảm nồng độ cholesterol và nồng độ vitamin A trong máu.

Các tác dụng này do niêm mạc ruột non bị tác dụng của colchicine làm tăng sức mao mạch, kích thích tuyến vỏ thượng thành, phân hủy tế bào lympho, ức chế phó giao cảm, kích thích giao cảm, chống ngửa, gây tiêu chảy, ức chế invitro khả năng ngưng tập và kết dính tiểu cầu.

Dược động học

Colchicine được hấp thu ở ống tiêu hóa và đi vào vòng tuần hoàn ruột – gan, Nồng độ đỉnh huyết tương xuất hiện sau khi uống 2 giờ, thuốc ngấm vào các mô, nhất là niêm mạc ruột, gan, thận, lách, trừ cơ tim, cổ vân và phổi. Thuốc được đào thải chủ yếu theo phân và nước tiểu (10 – 20%). Khi liều hằng ngày cao hơn 1mg thì colchicine sẽ tích tụ ở mô và có thể dẫn đến ngộ độc.

Cách dùng Thuốc Oripicin 1mg

Cách dùng

Thuốc dùng đường uống.

Liều dùng

Đợt gout cấp

Liều ban đầu là 0,5 – 1,2mg, sau đó cứ cách 1 – 2 giờ lại uống 0,5 – 0,6mg hoặc cứ cách 2 giờ lại uống 1 – 1,2mg cho đến khi hết đau hoặc bị nôn hay tiêu chảy.

Tổng liều trung bình colchicine uống trong một đợt điều trị là 4 – 6mg. Đau và sưng khớp thường giảm sau 12 giờ và thường hết hẳn sau khi dùng 48 – 72 giờ. Nếu uống lại thì đợt uống rồi phải cách lần uống cũ 2 – 3 ngày nếu không thì các tổn thương do colchicine gây ra chưa kịp hồi phục và thuốc có thể bị tích tụ. 

Điều trị xơ hóa đường mật nguyên phát

Uống 0,5mg colchicine, hai lần một ngày, lặp lại nhiều ngày. 

Điều trị xơ gan

Mỗi tuần uống 5 ngày, mỗi ngày 1 – 2mg. 

Để phòng xuất hiện cơn gout cấp trong giai đoạn đầu trị liệu với allopurinol hay các thuốc tăng đào thải acid uric

Uống 500microgam, 2 – 3 lần mỗi ngày.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng cụ thể tùy thuộc vào thể trạng và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

Làm gì khi dùng quá liều?

Tác dụng phụ thường gặp nhất khi uống colchicine là buồn nôn, đau bụng, nôn và tiêu chảy. Cần ngưng dùng colchicine nếu các triệu chứng rối loạn tiêu hóa trên là các dấu hiệu báo động sớm về khả năng có thể sẽ bị ngộ độc nặng hơn. Trị liệu chỉ được tiếp tục khi hết các triệu chứng trên và thường sau 24 – 48 giờ. Có thể dùng các thuốc chống tiêu chảy hay các thuốc làm chậm nhu động ruột để điều trị tiêu chảy do colchicine gây ra.

Điều trị dài ngày, cần theo dõi đểu đặn xem người bệnh có bị tác dụng phụ không, kiểm tra đều đặn các tế bào máu, công thức bạch cầu. 

Khi có các tác dụng phụ thì phải hiểu đó là dấu hiệu đầu tiên của ngộ độc. Nên ngừng colchicine hoặc phải giảm liều.

Làm gì khi quên 1 liều?

Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.

Tác dụng phụ

Khi sử dụng thuốc Oripicin 1mg, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Thường gặp, ADR > 1/100

• Buồn nôn, nôn, đau bụng.

• Với liều cao: Tiêu chảy nặng, chảy máu dạ dày – ruột, nổi ban, tổn thương thận. 

Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100 

• Viêm thần kinh ngoại biên, rụng tóc, rối loạn về máu (trị liệu dài ngày), giảm tinh trùng (hồi phục được).

Hướng dẫn cách xử trí ADR

Thông báo cho Bác sỹ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Lưu ý

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Oripicin 1mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Suy gan và suy thận nặng.

• Bệnh lý tiêu hóa nặng.

• Bệnh tim nặng.

• Người mang thai.

• Bệnh nhân có nguy cơ bị glôcôm góc hẹp, bị bí tiểu.

Thận trọng khi sử dụng

Khi dùng để điều trị đợt gout cấp: Phải thận trọng ở người bị suy thận hoặc suy gan.

Thận trọng với người mắc bệnh tim, bệnh gan, thận hay bệnh tiêu hóa. Bệnh nhân cao tuổi bị suy nhược dễ bị ngộ độc do tích tụ thuốc.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Chưa có báo cáo.

Thời kỳ mang thai 

Tránh dùng colchicine cho phụ nữ mang thai.

Thời kỳ cho con bú

Colchicine được đào thải qua sữa mẹ. Người ta chưa thấy trẻ bị ngộ độc qua đường sữa nhưng người mẹ có thể tránh làm nồng độ thuốc cao trong sữa bằng cách uống thuốc vào buổi tối trước khi ngủ và cho con bú sau 8 giờ.

Tương tác thuốc

Dùng đồng thời colchicine và ciclosporin làm tăng độc tính của ciclosporin.

Colchicine làm giảm hấp thu Vitamin B12, do tác động độc đối với niêm mạc ruột non. Sự hấp thu này có thể được phục hồi.

Bảo quản

Nơi khô, nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng.